Hướng dẫn phẫu thuật in 3D: Chúng được tạo ra như thế nào và tại sao độ chính xác phụ thuộc vào toàn bộ quy trình làm việc

Hướng dẫn phẫu thuật in 3D là một mẫu khoan chuyển vị trí cấy ghép được lên kế hoạch kỹ thuật số vào miệng của bệnh nhân - và đó là bộ phận có giá trị cao nhất mà máy in 3D nha khoa từng sản xuất. Một mô hình in bị cong khiến bạn phải làm lại; một hướng dẫn phẫu thuật bị cong vênh khiến bạn phải trả giá bằng một cuộc phẫu thuật chỉnh sửa.

Đó là lý do tại sao quá trình sản xuất hướng dẫn xứng đáng có quy tắc quy trình làm việc riêng. Đây là quy trình hoàn chỉnh được các phòng khám và phòng thí nghiệm cấy ghép sử dụng, với các giới hạn cho phép mà mỗi bước phải tuân thủ.

Những gì người hướng dẫn phẫu thuật phải đạt được

Hướng dẫn chuyển đổi việc lập kế hoạch kỹ thuật số thành một kênh diễn tập vật lý. Công việc của nó là độ chính xác về vị trí - thường làtrong phạm vi sai lệch 0,2 mm tại bệ cấy ghép và sai lệch góc dưới 2 độtừ kế hoạch - những con số đã được thiết lập rõ ràng trong tài liệu về phẫu thuật cấy ghép có hướng dẫn. Mỗi bước dưới đây tồn tại để bảo vệ những dung sai đó.

Bước 1: Hợp nhất CBCT và Quét bề mặt

Lập kế hoạch phẫu thuật có hướng dẫn bắt đầu với hai bộ dữ liệu:

CBCT- giải phẫu xương, mật độ, vị trí thần kinh

Quét nội bộ hoặc mô hình- đường viền mô mềm và chỗ tắc mà thanh dẫn hướng phải dựa vào

Cả hai được hợp nhất bằng cách kết hợp giải phẫu chung. Chất lượng hợp nhất phụ thuộc nhiều vào chất lượng quét: quét toàn bộ bề mặt vòm với lề mô mềm rõ ràng (máy quét nhẹ hiện đại như Aident AI-30, độ chính xác ~10 µm, toàn bộ vòm trong ~20–25 giây) hợp nhất một cách rõ ràng; một bản quét với các tạo tác khâu sẽ chiến đấu với bạn ở đây.

Điểm kiểm tra:xác minh khớp cắn hợp nhất phù hợp với thực tế lâm sàng. Hướng dẫn nằm trên mô mềm và răng - nếu khớp cắn kỹ thuật số tắt, hướng dẫn in sẽ không khớp hoàn toàn và mọi vị trí khoan sẽ dịch chuyển.

Bước 2: Lập kế hoạch cấy ghép kỹ thuật số

Trong phần mềm lập kế hoạch (coDiagnostiX, Blue Sky Plan, mô-đun cấy ghép exocad, v.v.), định vị các bộ cấy ghép so với kết quả xương và bộ phận giả, sau đó thiết kế hướng dẫn:

Vị trí tay áo và kênh khoantheo bộ hướng dẫn bạn sử dụng

Hỗ trợ và duy trì: diện tích hỗ trợ thích hợp cho răng hoặc niêm mạc; mở rộng 2–3 mm qua răng trụ cuối cùng nếu có thể

Cắt cửa sổ và tưới tiêucho mảnh xương và chất làm mát

độ dày: tường tối thiểu 2,5–3 mm; nhựa dẫn hướng cần số lượng lớn để chống lại sự uốn cong

Xuất hướng dẫn dưới dạng STL với các kênh khoan được dung sai trước cho hệ thống ống bọc của bạn.

Bước 3: In bằng nhựa hướng dẫn phẫu thuật - Không phải nhựa mẫu

Đây là nơi các phím tắt gây ra lỗi.Nhựa dẫn hướng phẫu thuật có tính tương thích sinh học (được chứng nhận Loại I/IIa) và được thiết kế để đảm bảo độ cứng; nhựa mô hình không được chấp thuận để sử dụng trong khi phẫu thuật.Việc in hướng dẫn bằng nhựa mô hình để "tiết kiệm thời gian" sẽ tạo ra một thiết bị có thể bị uốn cong trong quá trình phẫu thuật và không tuân thủ.

Các thông số in quan trọng đối với hướng dẫn:

Máy in đặt cạnh ghế xử lý một hoặc hai hướng dẫn mỗi lần chạy; một máy in trong phòng thí nghiệm như Ai220 phân lô nhiều thùng trên mỗi tấm với buồng 220 × 125 × 150 mm.

Bước 4: Xử lý sau và chèn tay áo

Loại bỏ các giá đỡ bằng máy cắt phẳng - không bao giờ loại bỏ khỏi các bề mặt chức năng.

Rửa kỹ, bao gồm cả việc xả các kênh khoan; bất kỳ chất cặn nào trong rãnh đều làm lệch mũi khoan.

Chữa hoàn toàn bằng tia cực tím theo thông số kỹ thuật của nhựa.

Nhấn các ống bọc bằng thép không gỉ vào các ghế được thiết kế - phần ép phải vừa khít; tay áo lỏng lẻo xoay theo mô-men xoắn.

Kiểm tra: đặt thanh dẫn hướng lên mô hình đã in; kiểm tra chỗ ngồi đầy đủ mà không bị rung lắc trước khi khử trùng.

Bước 5: Xác thực độ chính xác trước khi đạt tới OR

Các phòng thí nghiệm chuyên nghiệp xác nhận bằng một tiêu chuẩn đơn giản:

Kiểm tra mẫu: Hướng dẫn chỗ ngồi hoàn toàn trên mô hình chính được in - không có khoảng trống ở các bề mặt chìm.

Thử nghiệm khoan lắp: chạy mũi khoan thí điểm qua ống bọc trong mô hình; điểm vào phải phù hợp với kế hoạch kỹ thuật số trong phạm vi cho phép.

Tài liệu: máy in nhật ký, lô nhựa, thời gian xử lý - một phần trong khả năng truy xuất nguồn gốc thiết bị y tế của bạn và ngày càng trở thành yêu cầu theo mong đợi của MDR/FDA.

Sau đó khử trùng theo hướng dẫn về nhựa (hầu hết các loại nhựa dẫn hướng đều chịu được nồi hấp hoặc yêu cầu khử trùng lạnh - hãy kiểm tra IFU của nhựa của bạn).

Tại sao hướng dẫn thất bại - và cách ngăn chặn điều đó

Sản xuất Chủ tịch và Hướng dẫn Phòng thí nghiệm

Phòng khámhướng dẫn in tại nhà khép lại vòng lặp giữa ngày lập kế hoạch và ngày phẫu thuật - với hệ thống bên ghế (AI-30 máy quét + máy in Ai-C60), hướng dẫn một vòm được thiết kế, in, giặt, xử lý và bọc vào buổi chiều cùng ngày.

Phòng thí nghiệmsản xuất các hướng dẫn như một đường dây dịch vụ để giới thiệu bộ cấy ghép. Kinh tế khối lượng ủng hộ máy in hàng loạt và SOP xử lý hậu kỳ được xác thực, có thể lặp lại - hướng dẫn là một sản phẩm cao cấp; độ tin cậy là thương hiệu.

Câu hỏi thường gặp: Hướng dẫn phẫu thuật in 3D

Hướng dẫn phẫu thuật in 3D chính xác đến mức nào?Quy trình làm việc có hướng dẫn được thực hiện tốt sẽ đạt được độ lệch nền trung bình khoảng 0,2–0,3 mm và độ lệch góc dưới 2 độ. Độ chính xác phụ thuộc vào toàn bộ chuỗi - kết hợp quét, lập kế hoạch, độ chính xác in (loại máy ± 0,03 mm), độ cứng của nhựa và xử lý hậu kỳ.

Tôi có thể in hướng dẫn phẫu thuật bằng nhựa mô hình nha khoa thông thường không?Không. Dụng cụ dẫn hướng là thiết bị phẫu thuật yêu cầu chứng nhận tương thích sinh học. Sử dụng chuyên dụngnhựa hướng dẫn phẫu thuật- chẳng hạn như nhựa hướng dẫn phẫu thuật của Aident - được in trên máy được chứng nhận CE/Class.

Phòng khám nên sử dụng máy in nào cho hướng dẫn phẫu thuật?Máy in có độ chính xác ±0,03 mm với khả năng kiểm soát nhiệt độ đáng tin cậy và khả năng tiếp cận nhựa mở - ví dụ: Aident Ai-C60 dành cho khối lượng đặt trên ghế hoặc Ai220 dành cho phòng thí nghiệm phân khối nhiều thùng.

Mất bao lâu để in một hướng dẫn phẫu thuật?Việc in một hướng dẫn vòm đơn mất khoảng 30–60 phút tùy thuộc vào hướng và chiều cao lớp; với quy trình rửa và xử lý, xử lý trong ngày là tiêu chuẩn đối với cách bố trí bên ghế.

In hướng dẫn bạn có thể tin cậy

Aident cung cấp chuỗi phẫu thuật có hướng dẫn hoàn chỉnh: máy quét trong miệng AI-30, máy in phòng thí nghiệm Ai-C60 và Ai220, nhựa hướng dẫn phẫu thuật đã được chứng nhận - tất cả đều là hệ thống mở, được chứng nhận CE, bao gồm đào tạo.

Thông số kỹ thuật nhựa hướng dẫn phẫu thuật

In 3D cạnh ghế

Nhựa hướng dẫn phẫu thuật là gì? (cơ sở kiến ​​thức)

Bạn đã sẵn sàng thêm phẫu thuật có hướng dẫn vào quá trình thực hành của mình chưa?Nói chuyện với nhóm quy trình làm việc của chúng tôivề thiết lập quét-kế hoạch-in hoàn chỉnh cho khối lượng cấy ghép của bạn.